额部填充术

 

       额部填充适应症：
　　1、先天性小额头、额部凹陷呈沟状，坑状“U”型状，额部向后倾斜高低不平。   
　　2、颞部窄小、凹陷、两侧不对称。
　　3、眉弓或眉间（印堂穴）低平。

       额部外形欠丰满（正面观前额窄小，侧面观前额轮廓线过于向后倾斜），前额部由于各种原因造成的局部凹陷，两侧不对称等均可通过额部充填术得到改善。额部充填材料有软硬之分，前者一般用于局限的软组织凹陷，可用材料如自体脂肪、筋膜组织、人工胶原蛋白等。后者主要用于骨性的缺陷，是改变额部外形最常用的，包括自体骨及人工合成材料（即组织代用品）。临床上最常用的代用品有膨体聚四氟乙烯（Gore-TEX）、膨体聚乙烯（Medpor）、医用固态硅胶等。前两者组织相容性好，假体表面有微孔，有利于组织长入，固定更牢固。

      现在比较常用的方法还有自体脂肪移植填充。自身脂肪移植的方法是利用先进的脂肪采集与移植专用器械，指把自身的脂肪从富裕的部位（通常为腰背部、臀部、大腿内外侧）取出来，然后将脂肪经过纯化，活化等处理再以专用器械移植至额部。

     自体脂肪额部填充术有如下优点：
    1、自体脂肪额部填充术采用自体组织，不会排斥、过敏，加上面部血运丰富，脂肪细胞容易成活，稳定性好；
    2、自体脂肪额部填充术严格用量、均匀注射，不会在脸上留下疤痕；
    3、自体脂肪额部填充术没有严格的时令限制，可以比较随意地选择手术时机，不会影响平时的工作和社交活动。
    4. 自体脂肪移植而生存的脂肪细胞将持续存在，与传统的脂肪移植相比将脂肪在体内的存活率提高了30%左右。

    手术过程中保证抽吸出来的脂肪全程密闭，并经过低速离心使杂质祛除的更完全，脂肪纯化的更好，成活率高达80%，移植注射采用精准的螺旋定位注射器，以确保注射量及注射位置，使得雕塑的部位在外观上更对称和均匀，并大大降低了感染等并发症的出现。由于是自身的组织，所以不会出现排斥反应。在取脂肪和注入脂肪时均使用的“针状”器械；所以不必担心有痕迹。

       额部填充后的特点： 　
　　术后处理：术后24－48小时拔除引流，额部加压包扎一周。术后5－7天拆线，给予抗菌素预防感染。